Ọna wo ni o dara julọ?
- Awọn idanwo fun Ayẹwo Arun Kokoro SARS-CoV-2
Fun awọn ọran COVID-19 ti a fọwọsi, royin awọn ami aisan ile-iwosan ti o wọpọ pẹlu iba, Ikọaláìdúró, myalgia tabi rirẹ.Sibẹsibẹ awọn ami aisan wọnyi kii ṣe awọn ẹya alailẹgbẹ ti COVID-19 nitori awọn ami aisan wọnyi jọra si ti arun miiran ti o ni ọlọjẹ bii aarun ayọkẹlẹ.Lọwọlọwọ, kokoro nucleic acid Real-Time PCR (rt-PCR), aworan CT ati diẹ ninu awọn paramita hematology jẹ awọn irinṣẹ akọkọ fun iwadii ile-iwosan ti akoran.Ọpọlọpọ awọn ohun elo idanwo yàrá ti ni idagbasoke ati lo ninu idanwo awọn apẹẹrẹ alaisan fun COVID-19 nipasẹ CDC Kannada1, US CDC2ati awọn ile-iṣẹ aladani miiran.Idanwo antibody IgG/IgM, ọna idanwo serological, tun ti ṣafikun bi awọn ibeere iwadii ni ẹya imudojuiwọn ti China ti iwadii aisan ati awọn itọsọna itọju fun arun coronavirus aramada (COVID-19), eyiti o jade ni ọjọ 3rd, Oṣu Kẹta.1.Kokoro nucleic acid rt-PCR idanwo tun jẹ ọna iwadii boṣewa lọwọlọwọ fun ayẹwo ti COVID-19.
Igbesẹ Alagbara®Aramada Coronavlrus (SARS-COV-2) Apo PCR-gidi-pupọ (iṣawari fun awọn Jiini mẹta)
Sibẹsibẹ awọn ohun elo idanwo PCR gidi-akoko wọnyi, wiwa ohun elo jiini ti ọlọjẹ, fun apẹẹrẹ ni imu, ẹnu, tabi furo swabs, jiya lati awọn idiwọn pupọ:
1) Awọn idanwo wọnyi ni awọn akoko iyipada gigun ati pe o jẹ idiju ninu iṣiṣẹ;gbogbo wọn gba ni apapọ ju wakati 2 si 3 lọ lati ṣe awọn abajade.
2) Awọn idanwo PCR nilo awọn ile-iṣẹ ifọwọsi, ohun elo gbowolori ati awọn onimọ-ẹrọ ti oṣiṣẹ lati ṣiṣẹ.
3) Awọn nọmba diẹ wa ti awọn odi eke fun rt-PCR ti COVID-19.O le jẹ nitori ẹru kekere SARS-CoV-2 gbogun ti ni apẹrẹ swab atẹgun ti oke (aramada coronavirus ni o kọlu apa atẹgun isalẹ, gẹgẹ bi ẹdọforo alveoli) ati pe idanwo naa ko le ṣe idanimọ eniyan ti o lọ nipasẹ akoran, gba pada, ati nu kokoro naa kuro ninu ara wọn.
Iwadi nipasẹ Lirong Zou et al4rii pe awọn ẹru gbogun ti o ga julọ ni a rii laipẹ lẹhin ibẹrẹ aami aisan, pẹlu awọn ẹru gbogun ti o ga julọ ti a rii ni imu ju ti ọfun ati ilana itusilẹ nucleic acid ti awọn alaisan ti o ni arun SARS-CoV-2 dabi ti awọn alaisan ti o ni aarun ayọkẹlẹ.4ati pe o yatọ si eyiti a rii ni awọn alaisan ti o ni arun SARS-CoV-2.
Yang Pan et al5ṣe ayẹwo awọn ayẹwo ni tẹlentẹle (ọfun swabs, sputum, ito, ati otita) lati ọdọ awọn alaisan meji ni Ilu Beijing ati rii pe awọn ẹru ọlọjẹ ni swab ọfun ati awọn ayẹwo sputum ti ga ni ayika awọn ọjọ 5-6 lẹhin ibẹrẹ aami aisan, awọn ayẹwo sputum ni gbogbogbo fihan awọn ẹru gbogun ti o ga julọ ju ọfun swab awọn ayẹwo.Ko si RNA gbogun ti a rii ninu ito tabi awọn ayẹwo igbe lati awọn alaisan meji wọnyi.
Idanwo PCR yoo fun abajade rere nikan nigbati ọlọjẹ tun wa.Awọn idanwo naa ko le ṣe idanimọ eniyan ti o lọ nipasẹ akoran, gba pada, ati nu ọlọjẹ kuro ninu ara wọn.Ni otitọ, nikan nipa 30% -50% jẹ rere fun PCR ni awọn alaisan ti o ni ayẹwo iwosan aramada coronavirus pneumonia.Ọpọlọpọ awọn alaisan aramada coronavirus aramada ko le ṣe iwadii aisan nitori idanwo nucleic acid odi, nitorinaa wọn ko le gba itọju ti o baamu ni akoko.Lati akọkọ si ẹda kẹfa ti awọn itọnisọna, ti o da lori ipilẹ ti iwadii ti awọn abajade idanwo ti nucleic acid, eyiti o fa wahala nla si awọn oniwosan ile-iwosan.Akọkọ “súfèé-fifun”, Dokita Li Wenliang, ophthalmologist ni Wuhan Central. Ile-iwosan, ti ku.Lakoko igbesi aye rẹ, o ni awọn idanwo acid nucleic mẹta ni ọran iba ati Ikọaláìdúró, ati ni akoko ikẹhin ti o ni awọn abajade rere PCR.
Lẹhin ijiroro nipasẹ awọn amoye, o ti pinnu lati mu awọn ọna idanwo omi ara pọ si bi ami-ami idanimọ tuntun.Lakoko awọn idanwo antibody, ti a tun pe ni awọn idanwo serological, ti o le jẹrisi boya ẹnikan ti ni akoran paapaa lẹhin eto ajẹsara wọn ti nu ọlọjẹ ti o fa COVID-19 kuro.
StrongStep® SARS-COV-2 IgG/IgM Antibody Rapid Igbeyewo
Idanwo antibody IgG/IgM yoo ṣe iranlọwọ lati wa kakiri ni ọna ti o da lori olugbe pupọ diẹ sii ti o ti ni akoran, nitori ọpọlọpọ awọn ọran dabi ẹni pe o tan kaakiri lati ọdọ awọn alaisan asymptomatic ti ko le ṣe idanimọ ni irọrun.Tọkọtaya kan ni Ilu Singapore, ọkọ ṣe idanwo rere nipasẹ PCR, abajade idanwo PCR iyawo rẹ jẹ odi, ṣugbọn awọn abajade idanwo antibody fihan pe o ni awọn aporo-ara, gẹgẹ bi ọkọ rẹ ti ṣe.
Awọn idanwo serological nilo lati ni ifọwọsi ni pẹkipẹki lati rii daju pe wọn fesi ni igbẹkẹle, ṣugbọn si awọn ọlọjẹ nikan si ọlọjẹ aramada naa.Ibakcdun kan ni pe ibajọra laarin awọn ọlọjẹ ti o fa aarun atẹgun nla nla ati COVID-19 le ja si ifaseyin agbelebu.IgG-IgM ni idagbasoke nipasẹ Xue Feng wang6ni a ro pe o le ṣee lo bi idanwo-itọju-ojuami (POCT), bi o ṣe le ṣe nitosi ibusun pẹlu ẹjẹ ika ika.Ohun elo naa ni ifamọ ti 88.66% ati pato ti 90.63%.Sibẹsibẹ, awọn abajade rere eke ati awọn abajade odi eke tun wa.
Ninu ẹya tuntun ti Ilu China ti iwadii aisan ati ilana itọju fun arun coronavirus aramada (COVID-19)1, awọn ọran ti a fọwọsi jẹ asọye bi awọn ọran ti a fura si ti o pade eyikeyi ọkan ninu awọn ibeere wọnyi:
(1) Awọn ayẹwo ọna atẹgun, ẹjẹ tabi awọn apẹẹrẹ otita ni idanwo rere fun SARS-CoV-2 nucleic acid ni lilo rt-PCR;
(2) Atẹle jiini ti ọlọjẹ lati inu atẹgun atẹgun, ẹjẹ tabi awọn apẹẹrẹ otita jẹ isokan pupọ pẹlu SARS-CoV-2 ti a mọ;
(3) Ara aramada coronavirus pato IgM antibody ati IgG antibody jẹ rere;
(4) Ara aramada coronavirus-pato IgG antibody yipada lati odi si rere tabi coronavirus-pato IgG antibody lakoko akoko imularada jẹ awọn akoko 4 ga ju iyẹn lọ lakoko akoko nla naa.
Ayẹwo ati itọju ti COVID-19
| Awọn itọnisọna | Ti a tẹjade | Awọn ibeere iwadii ti o jẹrisi |
| Ẹya 7th | Oṣu Kẹta 3.2020 | ❶ PCR ❷ NGS ❸ IgM+IgG |
| Ẹya 6th | Oṣu Kẹta Ọjọ 18.2020 | ❶ PCR ❷ NGS |
Itọkasi
1. Awọn itọsọna fun ayẹwo ati itọju aramada aramada pneumonia coronavirus (igbeyewo ẹya 7, National Health Commission of the People’s Republic of China, ti a gbejade ni 3.Mar.2020)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. Lilo Iwadii Ilana gidi-akoko RT-PCR nikan fun idanimọ ti 2019-nCoV
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html
3. Ilu Singapore sọ pe lilo akọkọ ti idanwo antibody lati tọpa awọn akoran coronavirus
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4.SARS-CoV-2 Gbigbe Gbogun ti ni Awọn Apeere Ẹmi ti Oke ti Awọn alaisan ti o ni akoran Kínní 19,2020 DOI: 10.1056/NEJMc2001737
5.Viralloads ti SARS-CoV-2 ni awọn ayẹwo ile-iwosan Lancet Infect Dis 2020 Atejade Online Kínní 24, 2020 (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4)
6. Idagbasoke ati Ohun elo Ile-iwosan ti IgM-IgG Rapid Apapọ Idanwo Antibody fun SARS-CoV-2
Ṣiṣayẹwo ikọlu XueFeng Wang ORCID iD: 0000-0001-8854-275X
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹta-17-2020
